ARTÍCULO DEL MES: Cirugía de aumento de busto (Mamoplastia de aumento)
Candidatos. En términos generales son pacientes que presentan poco desarrollo de los senos (lo cual médicamente se denomina hipoplasia mamaria ), esta alteración se manifiesta durante la pubertad y casi siempre es de origen congénito, habitualmente es bilateral, pero pueden ser unilateral, las hipoplasias pueden ser de varias grados, desde la ausencia completa de busto hasta un tamaño aparentemente normal. En cada paciente se debe de elegir cual es el tamaño ideal del aumento, y el que verdaderamente favorezca a su figura, se debe tomar en cuenta la anchura, la altura y la proyección del busto así como las medidas del tórax y la altura de la paciente. Existen múltiples marcas y medidas de los implantes así como diferentes formas y perfiles, los cuales deben ser elegidos en forma adecuada por el cirujano individualizando cada caso a fin de obtener un verdadero resultado estético.
El tamaño del implante puede verse limitado por las características de la piel y del tejido mamario existente, la piel debe de ser lo bastante elástica para permitir que el implante sea cubierto completamente, el equilibrio de la mama en conjunto con el tórax y el resto del cuerpo es importante para garantizar un aspecto natural.
La cirugía. El procedimiento siempre se realiza en un quirófano con todas las normas de seguridad y aparatos e instrumental adecuados, el tiempo de cirugía es de aproximadamente 60 a 90 minutos, la operación puede efectuarse con seguridad y facilidad en forma ambulatoria, es decir la paciente regresa a su casa el mismo día de la intervención, el tipo de anestesia depende de la preferencia del cirujano y común acuerdo con el paciente, la anestesia local complementada con sedación intravenosa actúa bien, aunque algunas pacientes prefieren ser dormidas completamente. La incisión para colocar el implante puede ser en el pliegue de la piel debajo de la mama, o en la parte inferior de la areola lo cual se determina dependiendo de las características de cada paciente. El implante se puede colocar debajo del tejido mamario (subglandularmente) o debajo del músculo pectoral (subpectoralmente) lo cual también es una elección precisa de cada cirujano. A través de la incisión se abre un espacio por donde donde se colocara el implante introduciéndolo cuidadosamente en el sitio previamente establecido. Al final del procedimiento se cierra la piel cuidadosamente y se coloca un apósito y vendaje suave en el tórax.
Cuidados postoperatorios. La recuperación suele ser rápida, la mayor parte de las pacientes no refieren molestias iniciales, permanecen 4 o 6 horas en la clínica u hospital y pueden irse a su casa sin problema. Siempre se indican analgésicos, anti inflamatorios y antibióticos. Es posible que la primera semana las mamas estén ligeramente inflamadas y adoloridas al tacto, se puede sentir cierta tirantez porque la piel tiende a adaptarse al nuevo tamaño de la mama, se recomienda reposo los primeros 5 días para reincorporarse a sus actividades a los 10 días, (siempre bajo ciertas restricciones de actividades y ejercicio aplicables en cada caso en particular) se aconseja un sostén especial de licra durante 4 semanas y una vez que se hayan quitado los puntos el medico le enseñara a practicar un masaje suave. Los resultados en este tipo de cirugía suelen ser muy agradables y las pacientes se sienten muy bien, mejoran su autoestima y su seguridad. Como en cualquier procedimiento de cirugía estética este debe ser realizado por un Cirujano Plástico perfectamente entrenado y certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica Estética y reconstructiva.
Las fotos demuestran aspectos en diferentes vistas de una paciente con hipoplasia mamaria bilateral, resultado después de una cirugía de aumento mamario con implantes redondos de 300 cc.
